دكتور رضا محمد طه يكتب: القهوة ومرضى ضغط الدم المرتفع

يقيس ضغط الدم قوة دفع الدم على جدران الشرايين أثناء ضخ القلب، ويقاس ضغط الدم برقمين هما، الأول هو ضغط الدم الانقباضي وهو الرقم الاعلي ويقيس الضغط عندما ينقبض القلب ويضخ الدم في جميع أنحاء الجسم، والثاني هو الضغط الانبساطي وهو الرقم الأدنى ويقيس الضغط عندما يسترخي القلب بين النبضات، ويعتبر ضغط الدم الطبيعي أقل من 120 مليمترا زئبقيا للانقباضي وأقل من 80 مليمترا زئبقيا للانبساطي، هذا وتصنف القراءات التي تصل إلى 90/140 أو أعلي علي أنها ارتفاع في ضغط الدم، ويطلق عليها غالباً إسم "الحالة الصامتة" لأنه عادة لا يسبب أي أعراض، لكن إذا ترك دون علاج صحيح فقد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ويفاقم أمراض القلب والكلي الموجودة مسبقاً.
أكثر من 31% من البالغين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، نصفهم لا يدركون إصابتهم به، كما أن من بين الأشخاص الذين يتناولون أدوية لارتفاع ضغط الدم لا يزال حوالي 47% منهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم دون السيطرة عليه. وعن علاقة شرب القهوة بضغط الدم، فقد يرفع شرب القهوة ضغط الدم مؤقتاً، لكن بالنسبة لمعظم الناس فإن تناول القهوة باعتدال لا يضر بالقلب كما يتصور البعض، وعن آلية رفع الكافيين الموجود بالقهوة لضغط الدم، يشرح العلماء بأن الكافيين يعمل كمنبه للعضلات وقد يزيد من معدل ضربات القلب لدى البعض وقد يساهم ذلك في عدم انتظام ضربات القلب وهو ما يعرف باضطراب النظم القلبي، ليس هذا فحسب، وانما يحفز الكافيين كذلك نشاط الغدة الكظرية كي تزيد من إفراز الأدرينالين مما يؤدي إلى تسارع ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية وبالتالي ارتفاع ضغط الدم.
عادةً ما تصل مستويات الكافيين في الدم ذروتها بعد مرور ما بين نصف ساعة إلي ساعتين من شرب القهوة، ويبلغ نصف عمره من 3-6 ساعات أي أن كمية الكافيين في الدم تنخفض إلى النصف تقريبا خلال هذه الفترة، مع الأخذ في الإعتبار أن عدة عوامل تؤثر على سرعة معالجة الجسم للكافيين، مثل العمر حيث يكون بطيئا لدى الأطفال نظراً لصغر حجم الكبد ونمو أقل، كما أن الوراثة تلعب دوراً حيث أن بعض الأشخاص يكون لديهم معدل أسرع في استقلاب الكافيين بشكل طبيعي مقارنة بغيرهم ويميل مدمنو القهوة إلي التخلص من الكافيين من أجسامهم بكفاءة أكبر. هذا بالإضافة إلى أن التأثير قد يزيد الكافيين الموجود في سواء في القهوة أو المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة والشيكولاتة من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي بمقدار 3-15 وضغط الدم الانبساطي بمقدار 4-13 بعد تناوله.
يستهلك الناس حالياً في المتوسط ما يقرب من 2 كيلو جرام من القهوة سنوياً، ويختلف طريقة تحضير القهوة وأنواع حبوبها ومزيجها بين الأشخاص كما تلعب الوراثة دوراً في مدي استمتاعهم بها إذ تؤثر على كل من استقلاب الكافيين ونظام المكافأة في الدماغ، وقد يرفع القهوة ضغط الدم مؤقتا خاصة لدى الأشخاص الذين نادراً ما يشربونها أو المصابين بارتفاع ضغط الدم، لكن هذا لا يعني بالضرورة التوقف عن شرب القهوة تماماً إذا كان الشخص قلقاً علي صحة قلبه ومن ثم فإن الاعتدال في شربها للجميع أهم من الامتناع التام.
إضافة إلى الكافيين تحتوي القهوة علي مئات المركبات الكيميائية النباتية والتي تؤثر على النكهة والرائحة وربما على الصحة، قد تؤثر بعض هذه المركبات بشكل مباشر علي ضغط الدم مثل الميلانويدينات التي تساعد على تنظيم توازن السوائل والانزيمات المسؤولة عن التحكم في ضغط الدم، وحمض الكينيك الذي يخفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ويحسن وظائف الأوعية الدموية ويسهل علي الأوعية الدموية التعامل مع تغيرات الضغط، وخلاصة القول أن الناس لا يحتاجون إلى التخلي عن القهوة تماماً وبدلاً من ذلك ينصح الخبراء بالاهتمام بالصحة العامة وتناول الكافيين ومستويات ضغط الدم ومحاولة ألا تتجاوز كمية القهوة المستهلكة أربعة أكواب يومياً خاصة إذا كان ضغط الدم الانقباضي 160 أو أعلى، أو ضغط الدم الانبساطي 100 أو أعلي هنا يجب تقليل استهلاك القهوة إلي كوب واحد يومياً مع استشارة الطبيب المختص.